Parálisis de cuerda vocal por aneurisma del arco aórtico (Síndrome de Ortner): A propósito de un caso

isidora rettig infante, gabriela morales medina, Claudia Buendia Pajares, Sara Fernandez Cascon, Marina Madrigal revuelta, Luis Angel Vallejo Valdezate

Resumen


Introducción y objetivo: La paralisis vocal debido a una compresión del nervio laríngeo recurrente izquierdo por estructuras cardiovasculares en su recorrido entre la arteria Aorta y la arteria pulmonar se conoce como el Síndrome de Ortner. Este síndrome fue descrito por primera vez por Norbert Ortner en el año 1897. Es una causa poco frecuente de paralisis de cuerda vocal, pero que se debe sospechar en pacientes mayores con factores de riesgo cardiovasculares en los que se descarten complicaciones quirúgicas o patología neurologica que pudieran comprometer la movilidad de la cuerda.

Material y Método: Presentamos el caso de un paciente varón de 89 años con antecedentes de HTA y SCASEST; derivado al servicio de ORL por un cuadro de disfonia de 2 semanas de evolución sin mejoría clínica. Al examen físico en la rinolaringoscopía flexible se objetiva la paralisis paramediana de cuerda vocal izquierda, con mala compensación de la cuerda contralateral.

Resultados: En el TC cervico-torácico solicitado para descartar patología a este nivel, se evidenciaba la presencia de un aneurisma sacular focal la pared lateral del Arco Aortico que podría confirmar los hallazgos encontrados en la rinolaringoscopía, debido a la compresión del nervio laríngeo recurrente izquierdo en su recorrido por el mediastino superior.

Conclusiones: El síndrome de Ortner es un entidad poco frecuente como causa de parálisis vocal. De todas maneras es una de las entidades a descartar, cuando se desestiman las opciones más frecuentes; por lo que lo debemos tenerla presente principalmente en la población mayor.


Palabras clave


Sindrome de Ortner, Nervio laríngeo recurrente, Disfonía, Aneurisma de arco aórtico.

Referencias


Myssiorek D (2004) Recurrent laryngeal nerve paralysis: anatomy

and etiology. Otolaryngol Clin North Am 37:25–44

Stimpson P, Patel R et al (2011) Imaging strategies for investigating

unilateral vocal cord palsy: how we do it. Clin Otolaryngol 36:266–

Stoob K, Alkadhi H, Lachat M, Wildermuth M, Pfammatter

T. Resolution of hoarseness after endovascular repair of

thoracic aortic aneurysm: a case of Ortner’s syndrome. Ann

Otol Rhinol Laryngol 2004;113:43–5




DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl.20664

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