ADENOMA DE CÉLULAS BASALES DE SENO MAXILAR, A PROPÓSITO DE UN CASO

Rosana Villaoslada Fuentes, Ramón Antonio Martínez Carranza, Gianni Mercy García Núñez, Erwin Racines Alava, Sofía Ferreira Cendón, María José Fernández Nava, Juan Carlos Del Pozo De Dios

Resumen


Introducción y objetivo: El adenoma de células basales constituye un tipo de tumor muy infrecuente, forma parte de lo que se conoce como tumores basalioides.

Suelen ser tumores de lento crecimiento y de forma progresiva, siendo más común encontrarlos a nivel parotídeo aunque pueden desarrollarse a nivel de cualquier glándula salivar.

Material y método: Presentamos el caso de una paciente de 78 años de edad que comenzó con clínica de insuficiencia ventilatoria nasal izquierda de un año de evolución, rinorrea acuosa e hiposmia; En la exploración física se objetivó un pólipo único grado III en fosa nasal izquierda de aspecto angiomatoso, sin visualizar más pólipos en esta fosa ni en la contralateral, cavum, faringe y laringe normales. En el TAC facial y de senos paranasales se observó una lesión insuflante localizada en el seno maxilar izquierdo que se extendía hacia celdillas etmoidales y cavidad nasal ipsilateral, erosionando todas las paredes del seno maxilar. Lo que hacía sospechar papiloma invertido, sin poder descartar tras la RMN posible carcinoma de células escamosas.                                                                                                                        Resultados: Se decidió cirugía como tratamiento mediante CENS: tumorectomía + antrostomía fosa nasal izquierda + maxilectomía ampliada, se envió la muestra a anatomía patológica obteniendo como resultado adenoma de células basales. A los 5 meses requirió reintervención puesto que en la exploración física y en el TAC se objetivaron restos tumorales, se realizó extirpación de persistencia de adenoma de células basales mediante abordaje de tipo Cadwell-Luc, obteniendo el mismo resultado en la anatomía patológica. Posteriormente no se ha objetivado recidiva tumoral.                   

Conclusiones: El adenoma de células basales es un tumor de glándula salivar muy infrecuente, y más infrecuente aún es encontrarlo a nivel del seno maxilar, se trata de un tumor benigno pero que debemos controlar periódicamente mediante exploración física y si quedan dudas mediante pruebas de imagen (TAC, RMN) para evitar posteriores complicaciones ni recidivas, siendo su tratamiento definitivo quirúrgico.


Palabras clave


adenoma de células basales, pólipo, seno maxilar



DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl.20622

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