SCHWANNOMA: TINNITUS UNILATERAL EN EDAD PEDIÁTRICA. ASUNCIÓN 2018.

Roberto Lopez Olmedo

Resumen


INTRODUCCIÓN: Schwannoma Vestibular es una neoplasia benigna de las células de schwann localizado en la rama vestibular del VIII par craneal, constituyendo 10 % de los tumores Intracraneales y el 80 % del Angulo Pontocerebeloso, aproximadamente 1:100000 (en aumento). Prevalentemente de la edad adulta 40 -- 60 años. Puede aparecer como casos aislados o asociado a NF2 (22q12, Merlina), esta última en pacientes jóvenes. Se caracteriza por pérdida de audición, falla en la discriminación, Tinnitus, Alteraciones del equilibrio, neuropatía facial y afectación de otros pares craneales, según tamaño. El tratamiento depende del tamaño del tumor, los síntomas y signos asociados, la edad del paciente, la salud, la preferencia y si se asocia con el caso esporádico o NF2. Caso clínico: H / 0 de 15 años, masculino, sin antecedentes familiares de sordera. Antecedentes personales de Patología renal por alteración de túbulo distal. Acude a consulta con los siguientes antecedentes: acufeno agudo en oído izquierdo y percepción de disminución de la capacidad auditiva de 4 meses de evolución. Seis meses antes de la consulta en chequeo de control se había constatado hipoacusia neurosensorial leve en oído izquierdo, sin acufenos presentes; ante la aparición de acúfenos y la HNS se decide indicar RMN de oídos y encéfalo, en el cual se observó una imagen tumoral en ángulo pontocerebeloso izquierdo. Al examen físico sin alteraciones llamativas. Pruebas audiológicas: HNS leve Izquierda el derecho sin alteraciones, logoaudiometría en meseta para el lado izquierdo. Se le realiza cirugía en febrero del 2019 Biopsia: informe de Schwanoma, en espera de marcadores. Se encuentra en rehabilitación y evolución favorable. Comentarios: Esta patología es rara en edad pediátrica y más al hablar de unilateralidad, por lo que el prolongado tiempo de diagnóstico y la tardía remisión al especialista por los médicos generales, permite el crecimiento de la misma, con mayor número de complicaciones. Por lo que se hace necesario el examen auditivo en edad pre-escolar. Palabras clave: Schwannoma, vestibular, tinnitus.

III. Tópico
15 Neurinoma del acustico, Otoneurocirugia

 




DOI: http://dx.doi.org/10.14201/orl.21109

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